Introducción
En estos últimos días muchos compañeros masajistas hemos debatido sobre la vuelta al trabajo presencial. La vuelta al trabajo es una necesidad esencial para todo nuestro colectivo, por eso desde Biwathai hemos compilado una serie de medidas que creemos necesarias adoptar para garantizar a nuestros clientes la seguridad que se merecen. Por su seguridad y la nuestra, vemos necesarias unas pautas para el inicio de la vuelta al trabajo.
A medida que el Gobierno obligue o aconseje adoptar nuevas medidas, iremos adaptándonos a ellas. Esta guía está confeccionada a partir de la documentación oficial que el Gobierno ha puesto a disposición de la ciudadanía adaptándola a las necesidades de nuestro colectivo.
Objetivo de esta Guía:
Establecer una ayuda a los profesionales de las Terapias Naturales que mantengan en su trabajo ante el usuario un Contacto directo: Todo aquel profesional que use las manos sobre el cuerpo del cliente o aplique elementos sobre la piel del mismo.
Esta guía es para los profesionales del masaje. Estamos preparando otra guía mas sencilla para clientes: una serie de consejos para acudir a tu masajista durante el deconfinamiento.
Desde Biwathai te queremos decir que durante la desescalada estamos contigo: ¡Ánimo!
Antes de reiniciar la actividad:
Después de la interrupción de la actividad del centro debido a la situación creada es necesario adoptar estas medidas:
1 – Si en el centro trabaja más de un profesional debemos tener la seguridad de que todo el equipo cumple con las mismas condiciones que cualquier usuario que acuda al centro.
2 – Todo el personal debe de tener conocimiento y saber aplicar los protocolos de protección. Es preciso realizar un simulacro de atención y recepción de clientes, trabajo e higiene posterior para tener la certeza de que todo el personal que trabaja en el centro sabe aplicarlos.
Medidas ante los usuarios que soliciten consulta
En las primeras fases del desconfinamiento se aconseja realizar un cuestionario previo telefónico cuando el usuario llame para solicitar una cita. Si se presenta directamente en el centro para solicitar la cita se procederá de idéntica manera. Este proceso nos permite seleccionar, a través de un cuestionario sencillo, qué personas pueden, a priori, presentar mayores riesgos.
Síntomas a investigar:
Temperatura por encima 37,5ºC, tos seca, dolor faríngeo, congestión nasal, fatiga, dolor de cabeza, dolores musculares, diarrea, molestias digestivas, malestar general….
La presencia de estos signos o síntomas con temperatura elevada debe llevar a advertir al usuario de un posible contagio para que lo comunique de inmediato a su médico.
Ante la presencia de signos, aún con temperatura normal, es recomendable posponer el encuentro 14 días y que avise a su médico. Se procederá de la misma manera con las personas que acudan presencialmente a reservar cita.
Ejemplo de cuestionario:
¿Ha tenido contacto reciente con algún paciente COVID?
– ¿Ha presentado fiebre, tos, doloresmusculares o algún síntoma compatible con el COVID?
– ¿Pertenece a alguna de las poblaciones de riesgo?
– ¿Tiene o ha tenido fiebre en los últimos 14 días?
Si fue positivo al menos deben de haber pasado 21 días desde la ausencia de síntomas
Recomendaciones que debes indicar a los usuarios
Las siguientes instrucciones se les dará a los usuarios antes de acudir al centro, de manera telefónica cuando se les cite:
El usuario, en caso de darle cita, debe ser informado sobre los siguientes puntos:
• Debe acudir al centro solo, sin acompañante, (a no ser que se trate de un menor o persona con necesidad de ayuda, en cuyo caso se aceptará a un único acompañante).
• Debe retirarse pulseras, collares o pendientes al haberse demostrado que el coronavirus permanece sobre superficies metálicas durante días.
• Debe llegar a la hora pactada (no mucho antes para evitar esperas innecesarias).
• Debe saber que, al llegar al centro, se le dará una serie de instrucciones y se le pedirá que se frote las manos con un gel hidroalcohólico durante 20 segundos.
• Debe conocer que, en el hipotético caso de cruzarse con otro usuario en la consulta, debe mantener una distancia de al menos 2 metros.
• Debe ser informado de la conveniencia de abonar preferentemente con tarjeta.
Llegada del cliente al centro
En el caso de que coincida con otra persona mantendrá la distancia de seguridad de 2m.
Cuando pase el usuario, la puerta del centro debe cerrarse para evitar las corrientes de aire y la posible difusión viral.
Procurar que los usuarios no coincidan.
Procurar que no haya espera entre usuarios y, en el caso de que se ocasione, que sea mínima.
Solicitar que se desinfecten las manos con gel hidroalcohólico durante 20 segundos, si llevan guantes también deberán hacer uso del gel.
Solicitar que se coloquen una mascarilla (en ningún caso ésta incluirá válvula de exhalación ya que en este caso el aire es exhalado directamente al ambiente sin ningún tipo de retención y se favorece, si existiera, la difusión del virus).
Se recomienda colocar cubre-zapatos desechables antes de entrar.
Otra opción para el calzado es poner un empapador en la entrada con un poco de lejía para limpiar las suelas. Si no tenéis empapador una bolsa y arriba un trapo pegado para que no se mueva.
Durante la sesión de masaje
Aunque cambiará por completo la percepción del masajista, se recomienda el uso de guantes durante las sesiones de masaje. Podría valorarse utilizar accesorios que faciliten la realización de la técnica, aplicando las medidas de seguridad indicadas en los siguientes puntos:
Cualquier uso de material debe ser individualizado, de forma que no esté en contacto de otros clientes.
Hay que tratar de evitar el contacto directo de las manos con el producto que va a utilizarse para el masaje. Por ejemplo, en el caso de las cremas y aceites, deberían suministrarse con dosificador. Las papeleras, tienen que poder abrirse con pedal o ser abiertas. Es importante evitar usar las manos para abrir puertas, tocar interruptores, grifos, dispensadores, etc.
En caso de trabajar alguna extremidad superior, hay que pedir al cliente que gire la cabeza hacia el otro lado.
Al finalizar la sesión :
Retirada correcta de los EPI. Desechar los guantes delante del cliente. Desinfección de manos. Acompañar al usuario al exterior y abrirle la puerta.
Desinfectar las manillas de las puertas e interruptores de luz. Desinfectar la camilla con los productos ya indicados en el primer punto. Tras finalizar todo lo anterior, desinfección de manos de nuevo. En el caso de utilizar uniforme no desechable, lavar a una temperatura de 60º.
Medidas higiénicas generales una vez se va el cliente:
Se debe realizar la limpieza y desinfección de las superficies con las que ha estado en contacto el cliente. Estos virus se inactivan tras 5 minutos de contacto con desinfectantes de uso por el público en general, como la lejía o con una solución de hipoclorito sódico que contenga 1000 ppm de cloro activo (dilución 1:50 de una lejía con concentración 40-50 gr/litro preparada recientemente).
El uso de alcohol etílico 70% también ha evidenciado una muy elevada eficacia de desinfección en estos casos y sería preferible en caso de materiales metálicos. Se procederá a pulverizar y repartir bien el producto, frotando las superficies y los distintos elementos a tratar, desde las zonas más limpias a las más sucias. Evitar pasar dos veces por la misma zona con la misma cara de la compresa o bayeta.
Debe evitarse el uso de elementos reutilizables, priorizando el uso de bayetas desechables, de papel o compresas no estériles.
Prestar mayor atención a elementos comunes como el timbre de la entrada, suelos, mobiliario, superficie de mostradores, interruptores luz, pomos de puertas y ventanas, pasamanos, grifos, pulsador de la cisterna, mesas, apoyabrazos de sillas y sillones, teléfonos, asideros sillas de ruedas, pantalla, ratón y teclado de ordenador, datáfonos, impresoras y dispositivos informáticos…
La aireación / ventilación del espacio tras las distintas sesiones es muy recomendable. El tiempo debe oscilar como mínimo entre los 5-10 minutos. Durante este proceso debe evitarse que se produzcan corrientes de aire, cerrando aquellas puertas que intercomuniquen con otros espacios del centro. Es necesario evitar a toda costa la contaminación cruzada entre diferentes salas.
Equipos de protección individual (EPI):
Como mínimo tendremos que respetar y utilizar los siguientes EPI:
1) Mascarillas:
Mascarillas autofiltrantes FFP2 o media máscara provista con filtro contra partículas P2.
Las mascarillas autofiltrantes (UNE-EN 149:2001 +A1:2009) o, en su caso, los filtros empleados (UNE-EN 143:2001), a priori, no deben reutilizarse y, por tanto, deben desecharse tras su uso.
Las medias máscaras (UNE-EN 140:1999) deben limpiarse y desinfectarse después de su uso. Siempre según las recomendaciones del fabricante y nunca aplicar otros métodos que restarían eficacia a la protección de la máscara.
2) Guantes:
Deben cumplir con la norma UNE-EN ISO 374.5:2016.
Los guantes deben ser de látex o de nitrilo, desechables. Es conveniente comprar de calidad, ya que otros pueden romperse con cualquier estirón.
Los guantes de látex están hechos con material natural y son los más utilizados porque son los más sensibles. La desventaja es que son más alérgenos que los demás tipos de guantes. Los guantes de nitrilo son una gran alternativa en caso de alergia al látex.
Lo ideal, de látex si no hay alergias y nitrilo para no tener ningún problema.
Estos guantes se utilizarán solo con un cliente. Deberán ser eliminados después de la sesión y sustituidos por otros nuevos.
Es muy importante no tocar nada con ellos o tendrás que volver a cambiártelos
3) Protección ocular
Estas EPI son aconsejables cuando el cliente puede respirar hacia nosotros o par evitar que por un descuido nos toquemos los ojos con nuestras propias manos.
Podríamos diferenciar entre gafas de protección y máscaras.
Las máscaras puede ser ya algo excesivo para efectuar un masaje, pero es elección de cada profesional hasta donde quiere llegar en su propia protección.
4) Ropa desechable
La ropa de protección puede ser algo excesivo para efectuar un masaje, pero es recomendable la protección del uniforme siempre que quepa la posibilidad de salpicadura de fluidos biológicos o secreciones procedentes de los clientes con los que trabajas. (debe cumplir con la norma UNE-EN 14126:2004)
Medidas higiénicas generales durante la jornada laboral
Lavado de manos y desinfección del profesional:
Lavado frecuente de las manos, preferiblemente con agua y jabón (durante 40-60 segundos).
Si no hay agua y jabón, desinfecte las manos usando un limpiador de manos a base de alcohol (20-30 segundos), como mínimo:
• Después de toser o estornudar o sonarse la nariz.
• Después de un contacto con alguien que estornuda o tose (si la persona se encuentra a menos de 2 metros de distancia).
• Después de tocar documentos u otro tipo de materiales o superficies que puedan haber sido tocadas por otras personas.
• Después de usar el baño.
• Antes de comer.
• Al finalizar su jornada de trabajo.
Higiene respiratoria:
Cubrir la boca y nariz al toser o estornudar con un pañuelo desechable y tirarlo en un contenedor de basura. Si no se tiene pañuelo de papel debe toser o estornudar sobre su brazo en el ángulo interno del codo, con el propósito de no contaminar las manos.
Lavado de manos inmediatamente después. Evitar tocarse ojos, boca o nariz, ya que las manos facilitan la transmisión por contacto directo. Si se toca los ojos, boca o nariz o se cubre al toser con la mano, lávese las manos inmediatamente después. Si sufre un acceso de tos inesperado y se cubre accidentalmente con la mano, evitar tocarse los ojos, boca o nariz.
Medidas de higiene personal:
Aunque en su mayor parte ya son conocidas dichas medidas debido a que se aplican en el día a día del profesional es recomendable recordarlas y aplicarlas escrupulosamente:
• Evitar llevar anillos, pulseras, cadenas, etc. Llevar el pelo recogido. Uñas cortas y sin esmalte de uñas. No usar maquillaje.
• Aquellos profesionales que utilicen gafas de corrección desinfectarlas de manera frecuente con agua y jabón.
• Usar la mano no dominante para abrir puertas, etc., ya que es más difícil que con esta mano nos toquemos la cara. Realizar inmediatamente lavado de manos.
• Procurar evitar los contactos innecesarios con las superficies que se encuentran próximas a usuarios o trabajadores para prevenir la contaminación de las manos limpias.
• Realizar limpieza y desinfección frecuente de la superficie de trabajo y equipos.
• Ventilar frecuentemente las salas.
• Minimizar el uso de efectos personales en el lugar de trabajo. Todos los artículos personales deben retirarse.
Limpieza general
Los productos de limpieza y desinfección habituales del centro son eficaces frente al coronavirus. Se recomienda la limpieza y desinfección del mobiliario con el producto específico utilizado habitualmente para superficies (en etiquetado debe reflejarse su eficacia contra los virus encapsulados, como el 2019-nCoV y otros coronavirus).
Eliminar los elementos decorativos y superfluos en todos los espacios (revistas, documentos, posters…).
Si se dispone de fuente de agua, se recomienda anularla.
Ventilación
No conectar los aires acondicionados.
Estamos estudiando el uso de maquinas generadoras de ozono para desinfección del ambiente y superficies en el lugar de trabajo aunque la Sociedad Española de Sanidad Ambiental (SESA) desaconseja el uso de dióxido de cloro y ozono en la desinfección del aire y superficies frente al coronovirus. En cuanto al empleo de túneles y arcos desinfectantes de ozono que se están utilizando sobre personas, indican que «actualmente no existe en España ningún producto biocida que esté autorizado por el Ministerio de Sanidad para su empleo mediante nebulización sobre las personas».
Desinfectar el aire de una habitación
Hay otra forma interesante de limpiar o desinfectar el aire de una habitación. La naturaleza volátil de los aceites esenciales y su demostrado poder antiséptico los convierten en desinfectantes idóneos para dispersarse en la atmósfera. Por si fuera poco, también proporcionan un olor agradable y sano, puesto que se trata de compuestos naturales.
Para disipar los aceites esenciales en el aire se necesita un aparato que trabaje en frío, puesto que el calor excesivo desnaturaliza estos extractos de manera que sus propiedades se pierden. Los quemadores con velitas quedan, pues, descartados. Necesitaremos un difusor de aceites esenciales, que puede funcionar de dos formas diferentes:
– Difusores en seco: Fabricados con vidrio y madera, contienen una bomba de aire que propulsa los aceites esenciales hasta hacerlos chocar contra el cristal, creando unos aerosoles que se propagan por toda la habitación.
– Difusores ultrasónicos: Humidifican la habitación con una bruma a la que se incorporan los aceites esenciales.
Ambos métodos son igualmente válidos puesto que respetan las propiedades terapéuticas de las moléculas aromáticas. La elección dependerá sobre todo de si se precisa aportar humedad al ambiente o no. La difusión ambiental está aconsejada para todo el mundo, la única precaución que se debe tomar es no abusar de la misma durante el embarazo ni en bebés. Estos últimos no deben dormir en una habitación donde haya un difusor encendido toda la noche.
¿Qué aceites esenciales escoger?
Para prevenir los contagios se suelen aconsejar los aceites esenciales quimiotipados (AEQT) antisépticos como el pino silvestre, el abeto balsámico, el abeto negro, el ciprés o el limón.
Pero si deseamos conseguir una acción más potente, lo cual será imprescindible en niños, personas mayores o inmunodeprimidos, será imprescindible emplear AEQT antiinfecciosos como el árbol del té, el eucalipto radiata, el ravintsara, el mandravasarotra o la palmarosa.
propiedades antibacterianas y antisépticas
Equipo de protección Individual (EPI)
Se debe evitar que los EPI sean una fuente de contaminación, por ejemplo, dejándolos sobre superficies del entorno una vez que han sido retirados.
Medidas a tener en cuenta por el profesional en el centro de trabajo
No se realizarán sesiones grupales.
Lavado de manos regular y minucioso. Preparación y colocación del EPI correspondiente. Guardar productos, botes, envases y cajas con material que no se vaya a utilizar durante la sesión.
Desinfectar la camilla con material desechable (papel).
Prestar atención a los orificios de las camillas.
Especial precaución ante las técnicas que impliquen un mayor acercamiento al usuario.
Medidas en diferentes parte del centro de trabajo:
- Recepción/sala espera. Colocar envase de gel hidroalcohólico disponible para la llegada del usuario. Eliminar material ornamental y superfluo. Eliminar televisión, revistas, mesitas, cuadros. Prescindir del mobiliario que no se utilice.
- Despacho. Un bolígrafo para cada trabajador y desinfectar después de cada uso. Un bolígrafo para los clientes y desinfectarlo después de cada uso. Limpiar datáfono y teléfono antes y después de cada uso. El pago telemático se considera la mejor opción.
- Baños. Eliminar toallas de tejido, sustituirlas por papel. Reponer el jabón (necesariamente debe de ser líquido) con asiduidad. Anular los secadores de aire. Revisar el baño después del uso de cada cliente. Utilizar las medidas de higiene descritas en el apartado 1.
- Sala de trabajo. Mantener entre clientes el tiempo necesario para desinfectar todas las zonas que hayan sido utilizadas.
Preparar con antelación el material que se utilizará durante la sesión para evitar tocar otras cosas una vez iniciada la sesión.
Se evitará el uso de sábanas de tela reutilizadas, priorizando el uso de fundas desechables de celulosa o, en su caso, omitiendo su utilización para evitar acumular material de riesgo y facilitando su limpieza inmediata.
La limpieza de las superficies de trabajo debe ser inmediata entre usuario y usuario, con un paño humedecido en agua y jabón, para posteriormente proceder a su desinfección.
Visitas a domicilio
Antes de entrar en el domicilio:
Desinfección de las manos, colocación de la bata, colocación de patucos y guantes.
Después de la sesión:
Al finalizar retirar bata, patucos y guantes en el domicilio.
Fuera del domicilio:
Retirar mascarilla, máscara facial y gafas en el exterior.
REFERENCIAS:
Procedimiento de actuación para los servicios de prevención de riesgos laborales frente a la exposición al SARS-CoV-2. Ministerio de Sanidad. Gobierno de España. (Actualizado 8 Abril 2020). https://cutt.ly/eydseD4
Para acceder a información de la OMS sobre puesta y retirada de EPI puede consultarse el siguiente enlace: https://cutt.ly/sydsrQZ
Procedimiento de actuación frente a casos de infección por el nuevo coronavirus (SARSCoV-2). Dirección general de Salud Pública, Calidad e innovación. Ministerio de sanidad. Instituto de Salud Carlos III. Gobierno de España (actualizado 11 abril 2020). https://cutt.ly/uydsr2B
Se pueden ver productos adecuados para la limpieza en: https://cutt.ly/lydstmD
Cofenat: GUIA DE BUENAS PRÁCTICAS PARA EL PROFESIONAL DE LAS TERAPIAS NATURALES FRENTE AL COVID-19
Esperamos que esta guía sirva de utilidad a todos los compañeros profesionales de las Terapias Naturales.
Un fuerte abrazo del equipo Biwathai
¿Quieres saber más? Aquí tienes algunos artículos que ya hemos publicado o estamos preparando:
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